Ako sa naučiť čítať po mozgovej príhode?
Mnohých pacientov po porážke trápia poruchy reči – ťažkosti hovoriť, rozumieť, písať alebo čítať. Odborne to nazývame afázia (dysfázia). Dochádza k nej najmä pri poškodení rečových oblastí mozgu (typicky pri mozgovej príhode v ľavej hemisfére). Človeku akoby “vypadli” slová – nerozumie významu písmen a textu alebo nedokáže sformulovať myšlienku do slov. Takýto stav je frustrujúci, najmä pre aktívneho dospelého človeka, ktorý bol zvyknutý čítať si správy, e-maily, knihy či pracovať s textom. Dobrou správou je, že aj poruchy reči sa dajú rehabilitovať. Mozog si dokáže znovu vytvoriť spojenia potrebné na spracovanie písmen a slov – chce to len čas a trpezlivosť. Mnoho pacientov musí začínať doslova odznova, podobne ako malé deti, ktoré sa učia čítať. Hoci to môže raniť ich hrdosť, netreba sa za to hanbiť. Inteligencia pacienta pritom zostáva zachovaná, len mozgové centrá potrebujú znovu natrénovať svoje funkcie.
Ako postupovať, keď sa váš blízky alebo vy sami musíte znovu učiť čítať? Tu je niekoľko odporúčaní logopédov a skúseností priamo z praxe:
- Začnite od základov: Rovnako ako školák v prvom ročníku. Precvičujte abecedu, písmeno po písmene – najprv veľké tlačené písmená, potom malé. Skladajte z nich jednoduché slabiky (MA, LE, KO…) a z nich krátke slová (mama, Leo, kolo…). Ukazujte si pritom obrázky alebo reálne predmety – napríklad vezmite do ruky jabĺčko, pomenujte ho a potom ukážte napísané slovo „JABLKO“. Mozog si potrebuje znovu spojiť vizuálny symbol (slovo) s jeho významom. Pomaly pridávajte ďalšie a ďalšie slová. Môžete použiť detské knižky, leporelá alebo obrázkové kartičky. Nevadí, že text je detský – pre dospelého je to cvičenie, nie obsah. Dôležité je opakované spojenie zraku, sluchu a významu (vidím slovo – vyslovím ho – chápem, čo znamená).
- Cvičte s logopédom: Najlepšie výsledky dosiahnete, ak sa necháte viesť odborníkom – logopédom (klinickým logopédom), ktorý sa špecializuje na rečové poruchy u dospelých. Logopéd urobí diagnostiku afázie – zistí, aké typy slov a viet robia pacientovi problémy – a pripraví tréning na mieru. Terapia často zahŕňa čítanie nahlas (napríklad krátke články alebo zoznamy slov), cvičenia na porozumenie textu (odpovede na otázky k prečítanému) a tiež písanie (aby sa posilnilo spojenie medzi čítaním a písaním). Logopéd vie zaviesť aj moderné metódy, napríklad počítačové programy pre pacientov s afáziou, ktoré formou hier precvičujú rozlišovanie písmen, skladanie slov či porozumenie jednoduchých viet. U nás v Levite využívame okrem individuálnej terapie aj špeciálne logopedické aplikácie a pomôcky, ktoré pacientov motivujú cvičiť formou hry. Na trhu dnes existujú aj aplikácie vyvinuté priamo pre ľudí po mozgovej príhode – pomáhajú zlepšiť artikuláciu reči a postupne tak umožnia pacientovi opäť komunikovať. Nebojte sa preto opýtať svojho logopéda na odporúčané aplikácie alebo pomôcky na doma.
- Čítajte nahlas každý deň: Okrem stretnutí s logopédom je kľúčové trénovať denne aspoň pár minút. Vyhraďte si čas, keď sa cítite najlepšie (napr. ráno po raňajkách), sadnite si na tiché miesto a skúšajte čítať nahlas. Začnite niečím jednoduchým a krátkym – trebárs jeden odsek z detskej knižky, článok z novín o počasí, či pár viet, ktoré vám logopéd pripravil. Čítanie nahlas pomáha, lebo zapája viacero zmyslov naraz: zrak (vidíte slová), sluch (počujete samých seba hovoriť) aj hovorové svaly (jazyk, pery artikulujú). Spočiatku to pôjde pomaly – možno vyslovíte len jedno-dve slová za minútu. To vôbec nevadí. Dôležité je, že precvičujete mozog a nútite ho opäť spracovať písmená do významu a zvuku. Každým dňom pôjde čítanie o krôčik lepšie – písmená začnú dávať zmysel, slová spoznáte rýchlejšie a možno po pár mesiacoch zvládnete prečítať aj krátky článok. Trénujte nahlas, aj keď máte pocit, že vás nik nepočuje – ide hlavne o cvičenie pre vás. Keď pokročíte, skúste si čítať nahlas spolu s niekým blízkym (striedajte sa vo vetách) alebo čítajte deťom rozprávku – získate tak spätnú väzbu, ako vám je rozumieť, a ešte strávite príjemný čas s rodinou.
- Využite technológie a pomôcky: Okrem spomínaných aplikácií na tréning reči môžete využiť aj audio knihy a texty s hlasovým výstupom. Napríklad skúste čítať text zároveň s jeho audio nahrávkou – sledujte očami písmená v knihe, kým záznam predčítava príbeh. Pomôže vám to spojiť písané a hovorené. V telefónoch a počítačoch existujú funkcie ako prevod textu na reč – označíte text a počítač vám ho prečíta. Môžete tak „čítať ušami“ a kontrolovať, či rozumiete obsahu. Naopak, ak viete hovoriť, ale horšie chápete text, skúste diktovať texty (telefón ich zapíše) a potom si ich čítať. Tieto technologické pomôcky nenahradia klasický tréning, ale môžu ho vhodne doplniť a spríjemniť. Logopéd vám určite poradí konkrétne pomôcky podľa typu vašich ťažkostí.
- Buďte trpezliví a nevzdávajte sa: Obnova čitateľských zručností je beh na dlhú trať. Nenechajte sa odradiť tým, že po týždňoch driny vidíte len malé pokroky. Náš mozog potrebuje stovky hodín učenia, aby dohnal, čo sa stratilo v dôsledku porážky. Možno sa vám niekedy bude zdať, že stagnujete – vtedy pomôže porovnať si staré poznámky či nahrávky a zistíte, že pred mesiacom ste nedokázali to, čo dnes už áno. Každý človek napreduje iným tempom. Aj keď to trvá dlho, úsilie sa vyplatí. Mnohí pacienti, ktorí po mŕtvici nevedeli prečítať ani slovo, sa po roku usilovnej rehabilitácie dopracovali k čítaniu krátkych článkov či jednoduchých kníh. Možno to už nebude úplne ľahké ako predtým, ale aj čiastočný návrat schopnosti čítať výrazne zlepší kvalitu vášho života – umožní vám to prijímať informácie, komunikovať cez správy či e-maily a byť opäť o krok samostatnejší.
Záver: Nebojte sa požiadať o pomoc odborníkov. Reč po porážke s vami môže precvičovať logopéd, ergoterapeut (tréning kognitívnych funkcií) aj neuropsychológ. Čím skôr začnete s rehabilitáciou reči, tým lepšie výsledky dosiahnete. Výsledky síce neprídu zo dňa na deň, ale mozog má veľkú schopnosť regenerácie, ak mu dáme šancu. Čítanie, písanie aj hovorenie sú zručnosti, ktoré pri správnej terapii môžete získať späť – možno nie na 100%, ale v takej miere, aby ste zvládli bežný život a komunikáciu.