Čo jesť po mozgovej príhode?
Strava po prekonanej cievnej mozgovej príhode je mimoriadne dôležitá z dvoch hľadísk: podporuje zotavenie organizmu a zároveň pomáha predchádzať ďalšej príhode. Mozog potrebuje na regeneráciu kvalitné živiny – vitamíny, minerály, bielkoviny na obnovu tkanív, ale aj zdravé tuky pre stavbu buniek a komplexné sacharidy ako palivo. Zároveň platí, že po porážke bývajú prítomné rizikové faktory (vysoký tlak, cholesterol, cukrovka, obezita), ktoré práve správnou stravou vieme pozitívne ovplyvniť. Diéta po mozgovej mŕtvici by sa v zásade nemala líšiť od všeobecne zdravej výživy, akurát jej dodržiavanie je ešte dôležitejšie než u zdravého človeka. Lekári odporúčajú stravovať sa podobne ako pri srdcovo-cievnych ochoreniach – keďže príčiny a riziká sú často spoločné.
Čo teda jesť, aby telo aj mozog mali optimálne podmienky na zotavenie? Vo vašom jedálničku by nemali chýbať tieto zložky:
- Ovocie a zelenina: Sú bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu a mali by tvoriť podstatnú časť stravy. Odporúča sa aspoň 5 porcií denne – napríklad jedno jablko, miska šalátu alebo pohár zeleninovej šťavy predstavujú jednotlivé porcie. Vitamíny z prírodných zdrojov sú lepšie využiteľné než tie v tabletkách. Strava bohatá na zeleninu a ovocie pomáha znižovať krvný tlak a cholesterol a podporuje imunitu.
- Celozrnné obilniny: Pečivo a prílohy nahraďte celozrnnou variantou. Celozrnné produkty (ovesné vločky, pohánka, hnedá ryža, celozrnný chlieb, cestoviny) obsahujú viac vlákniny, ktorá pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi a udržiavať dobré trávenie. Zároveň dodajú stabilnú energiu, čím prediídu výkyvom hladiny cukru. Denne by sme mali prijať okolo 6 porcií obilnín (1 porcia = krajec chleba alebo 1 miska cereálií či 2 menšie zemiaky).
- Chudé bielkoviny: Bielkoviny sú nevyhnutné na obnovu svalov a tkanív, preto by mali byť súčasťou každého dňa. Uprednostnite chudé zdroje: hydinové mäso (bez kože), králičie či teľacie mäso, ryby aspoň 2× týždenne (ideálne tučné morské ryby ako losos, makrela – obsahujú prospešné omega-3 mastné kyseliny), vaječné bielka, strukoviny a nízkotučné mliečne výrobky. Tieto potraviny poskytnú proteín potrebný na regeneráciu, no zároveň menej nasýtených tukov a soli než červené mäso či údeniny. Ryby a rastlinné bielkoviny (sója, šošovica, fazuľa) navyše prispievajú k zdravšiemu profilu krvných tukov.
- Zdravé tuky (nenasýtené): Tuky úplne nevylučujte – mozog tuky potrebuje, len si treba vyberať tie správne. Nenasýtené mastné kyseliny (tzv. zdravé tuky) priaznivo pôsobia na srdce aj cievy, pomáhajú znižovať hladinu škodlivého cholesterolu v krvi. Nájdeme ich v rastlinných olejoch (olivový, repkový, ľanový), orechoch, semienkach, avokáde či v mastných rybách. Nasýtené tuky (tuhé živočíšne tuky ako maslo, masť, tučné syry) naopak zvyšujú hladinu cholesterolu a podporujú kôrnatenie ciev, preto ich príjem obmedzte na minimum. Na varenie používajte radšej olivový či repkový olej než masť; namiesto vyprážania voľte dusenie, pečenie alebo varenie v pare. Lekári odporúčajú prijať cca 2 polievkové lyžice rastlinného oleja denne (cca 20–30 g) napríklad do šalátov alebo na prípravu jedla.
- Dostatok tekutín: Hydratácia je často podceňovaná, no veľmi dôležitá. Voda tvorí podstatnú časť mozgového tkaniva; dehydratácia môže zhoršovať únavu aj kognitívne funkcie. Denne vypite aspoň 1,5–2 litre tekutín, hlavne vody, riedených ovocných štiav alebo bylinkových čajov. Vyhýbajte sa sladeným nápojom (cola, limonády) – obsahujú priveľa cukru. Ak máte problém s prehĺtaním (dysfágia je častá po CMP), konzultujte s lekárom úpravu tekutín – existujú zahusťovadlá, ktoré vodu upravia na želé konzistenciu, aby sa vám ľahšie pila. Hlavné je, aby ste predišli dehydratácii, ktorá zvyšuje riziko komplikácií (napr. tvorby krvných zrazenín).
Čomu sa naopak vyhýbať alebo výrazne obmedziť? Niektoré potraviny a návyky môžu zotavovanie spomaliť alebo zvýšiť riziko ďalšej mozgovej príhody:
- Soľ: Nadmerný príjem soli prispieva k vysokému krvnému tlaku, ktorý je hlavnou príčinou mŕtvice. Obmedzte preto solenie – odporúča sa menej než 5 g soli denne (cca jedna čajová lyžička v súčte zo všetkých jedál). Bežná slovenská strava obsahuje aj 5–10× viac soli, než je zdravé. Namiesto soli využite bylinky a korenie na dochutenie jedál. Vyvarujte sa potravín s extrémne vysokým obsahom soli, ako sú údeniny (salámy, slanina), slané pochutiny (čipsy, oriešky), konzervované a nakladané výrobky (konzervované ryby, kyslá kapusta z nálevu) či instantné polotovary a omáčky. Ak používate konzervovanú zeleninu, vždy ju prepláchnite vodou, aby ste odstránili prebytočnú soľ.
- Nevhodné tuky a ťažké jedlá: Ako už bolo spomenuté, nasýtené tuky a transmastné tuky (stužené tuky v margarínoch, fast-foodoch a pečive) sú pre cievy škodlivé. Obmedzte vyprážané a mastné jedlá, tučné červené mäso, slaninu, údené klobásy, masť, smotanu a podobne. Namiesto vyprážania v trojobale skúste mäso upiecť v rúre na kvapke olivového oleja. Ťažké krémové omáčky vymeňte za ľahšie zeleninové prílohy. Vaše cievy sa vám poďakujú a tiež sa budete cítiť menej unavení po jedle.
- Cukor a sladkosti: Jednoduché cukry síce rýchlo dodajú energiu, ale ich prebytok vedie k priberaniu na váhe a kolísaniu glykemie. Obezita a cukrovka pritom výrazne zvyšujú riziko ďalšej cievnej príhody. Snažte sa preto obmedziť sladkosti, zákusky, sladené nápoje a sirupy. Ak máte chuť na sladké, dajte si radšej kúsok ovocia alebo malú hrsť orechov. Na dezert skúste biely jogurt s ovocím namiesto zákusku. Udržiavanie zdravej hmotnosti výrazne zlepší vaše celkové zdravie – ak máte nadváhu, skúste ju postupne znížiť (aj za pomoci lekára či výživového poradcu).
- Alkohol: Alkohol negatívne ovplyvňuje nervový systém aj kardiovaskulárne zdravie – zvyšuje tlak a môže kolísať zrážanlivosť krvi. Pravidelná konzumácia alkoholu je preto po porážke nevhodná. Ideálne sa vyhnite alkoholu úplne, alebo ho prijímajte len veľmi striedmo (napríklad 1 pohár vína či malé pivo občas, nie denne). Ak máte predpísané lieky (napr. na riedenie krvi či proti záchvatom), alkohol s nimi môže nebezpečne interagovať – určite to konzultujte s lekárom.
- Fajčenie: Hoci otázka znie „čo jesť“, pre úplnosť treba spomenúť aj cigarety. Fajčenie dramaticky zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice, preto by malo byť tabu. Ak ste fajčiar, poraďte sa s lekárom o možnostiach, ako prestať – urobíte tým zásadný krok pre svoje zdravie.
Zhrnutie: Strava po mozgovej príhode by mala byť pestrá, vyvážená a bohatá na živiny, pričom obmedzujeme všetko, čo zbytočne zaťažuje cievy (soľ, nezdravé tuky, cukor, alkohol). V podstate ide o zásady stredomorskej stravy alebo tzv. DASH diéty (diéta proti hypertenzii), ktoré sa dlhodobo osvedčili pri prevencii srdcovo-cievnych chorôb. Nezabúdajme, že strava je liek – správnym jedlom pomáhate svojmu telu zotaviť sa rýchlejšie a zabránite komplikáciám. Ak si neviete rady, obráťte sa na odborníkov (nutričný terapeut, dietológ), ktorí vám zostavia jedálniček na mieru, najmä ak máte ďalšie diagnózy (cukrovka, vysoký tlak, vysoký cholesterol).