Čo pomáha po mozgovej príhode?
Pri zotavovaní po cievnej mozgovej príhode pomáha celý súbor opatrení – od odbornej liečby cez rehabilitáciu až po podporu rodiny a vlastnú silnú vôľu. V tejto sekcii zhrnieme kľúčové faktory, ktoré najviac prispievajú k úspešnému návratu do života po mŕtvici:
Včasná a intenzívna rehabilitácia
Rehabilitácia je najdôležitejšou súčasťou rekonvalescencie po mozgovej príhode. Začať by sa s ňou malo čo najskôr, už počas hospitalizácie, hneď ako to stav pacienta dovolí. Štúdie ukazujú, že skorá rehabilitácia dokáže skrátiť dobu liečby – napríklad skrátiť pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti a v nemocnici o niekoľko dní. Po prepustení z nemocnice je dôležité pokračovať v intenzívnom rehabilitačnom programe, ideálne na špecializovanom pracovisku. Čím skôr sa začne s cvičením postihnutých funkcií, tým lepšie sa využije “okno plasticity” – obdobie, keď je mozog najviac pripravený obnovovať poškodené nervové spojenia.
Kombinácia rôznych terapií
Najlepšie výsledky dosahuje multidisciplinárny prístup. To znamená, že na liečbe sa podieľa tím odborníkov – fyzioterapeut (rehabilitačný pohyb), ergoterapeut (nácvik dennych činností, jemná motorika), logopéd (reč, prehĺtanie), psychológ/neuropsychológ (psychická podpora, kognitívny tréning) a samozrejme lekár (neurológ, rehabilitačný lekár). Každý z nich rieši špecifickú oblasť následkov CMP. Keď sa tieto terapie kombinujú, pacient napreduje ako celok – zlepšuje sa chôdza, reč, pamäť aj sebestačnosť paralelne. Výskumy potvrdzujú, že kombinácia klasickej rehabilitácie s modernými metódami dáva najväčší efekt. Napríklad spojenie fyzioterapie a roboticky asistovaného cvičenia prináša výborné výsledky a výrazne skracuje dobu rekonvalescencie.
Robotická rehabilitácia a pokročilé technológie
Rehabilitačné roboty predstavujú revolúciu v starostlivosti o pacientov po porážke. Umožňujú vykonávať pohyby presne, bezpečne a opakovane, čo je pre mozog kľúčové. Napríklad na to, aby sa mozog znovu naučil ovládať oslabenú nohu, potrebuje vykonať veľké množstvo opakovaní daného pohybu. Bežný fyzioterapeut dokáže s pacientom zopakovať určitý pohyb povedzme stokrát, kým sily dôjdu. Robotický prístroj však zvládne tisíce opakovaní, a to s nastavením ideálneho rozsahu a rýchlosti pohybu. Tým sa výrazne podporí neuroplasticita – tvorba nových nervových spojení, vďaka ktorej mozog znovu preberá kontrolu nad telom.
Moderný robotický systém Lokomat umožňuje pacientom po mozgovej príhode bezpečne trénovať chôdzu v ďaka závesnému systému a pohyblivým ortézam na nohách. Pacient môže na tomto prístroji prejsť stovky až tisíce krokov počas jedinej terapie, čo predstavuje pre mozog obrovskú stimuláciu. Takúto intenzitu zaťaženia pri tradičnom cvičení nie je možné dosiahnuť – robot je neúnavný a presný, takže pomáha urýchliť obnovu správneho pohybu.
Robotické prístroje dnes pokrývajú rôzne oblasti rehabilitácie: existujú roboty na nácvik chôdze (ako spomínaný Lokomat), robotické systémy na cvičenie ruky a úchopu, senzomotorické prístroje na rovnováhu a koordináciu, či dokonca virtuálna realita pre kognitívny tréning a motiváciu pacienta. Klinika Levita patrí medzi priekopníkov robotickej rehabilitácie na Slovensku – máme k dispozícii najmodernejšie prístroje a najväčší počet rehabilitačných robotov v SR. Robotické terapie kombinujeme vždy s prácou skúseného fyzioterapeuta, ktorý pacienta pripraví, nastaví prístroj na mieru jeho potrebám a celú terapiu vedie. Spojenie robota a človeka prináša najlepšie výsledky – robot zvládne intenzívnu fyzickú prácu a precíznosť, kým fyzioterapeut dohliada na správny priebeh a motivuje pacienta. Vďaka tomu dokážu naši klienti po mozgovej príhode rýchlejšie získať späť pohyblivosť, lepšiu koordináciu a stabilitu, čo výrazne zlepšuje kvalitu ich života. Je dokázané, že pacienti, ktorí absolvujú roboticky asistovaný tréning chôdze popri bežnej rehabilitácii, majú vyššiu šancu opäť chodiť samostatne. Napríklad štúdia z časopisu Physiotherapy Canada uvádza, že ak by všetci pacienti po CMP cvičili aj na robotickom prístroji Lokomat, dalo by sa predísť každému siedmemu prípadu, že pacient zostane pripútaný na lôžko a nechodí. Samostatná chôdza je pritom jedným z hlavných cieľov rehabilitácie a podmieňuje návrat k bežnému životu.
Okrem nácviku chôdze roboty pomáhajú aj pri iných funkciách: existujú systémy na robotickú rehabilitáciu ruky a prstov, ktoré pomáhajú obnoviť úchop a jemnú motoriku, robotické dynamické ortézy na cvičenie ramena a lakťa, či inteligentné trenažéry rovnováhy. V Levite využívame taktiež virtuálnu realitu – napríklad pacient počas chôdze na Lokomate vidí pred sebou na obrazovke virtuálny park a zbiera predmety, čo ho motivuje viac sa snažiť a zároveň precvičuje mozgové centrá pozornosti. Táto gamifikácia rehabilitácie vie prebudiť súťaživosť a radosť z tréningu aj u ľudí, ktorí sú inak apatiční a deprimovaní. Výsledkom je, že pacienti cvičia dlhšie a častejšie, lebo ich to začína baviť – a to vedie k lepším výsledkom.
Podpora rodiny a blízkych
Žiadna rehabilitácia sa nezaobíde bez sociálnej podpory. Pacient po mozgovej mŕtvici často potrebuje pomoc pri bežných úkonoch (hygiena, obliekanie, presun) a takisto psychickú oporu. Rodina by mala byť trpezlivá a povzbudzujúca. Je vhodné zapojiť sa do rehabilitačného procesu – naučiť sa, ako pomôcť pri cvičení doma, ako bezpečne asistovať pri chôdzi, ako komunikovať s človekom, ktorý má narušenú reč. Dôležité je nechať pacientovi dostatok priestoru na samostatnosť a rozhodovanie, aby si udržal pocit dôstojnosti. Zároveň však treba byť nablízku, keď je potrebná pomoc. Nájsť túto rovnováhu nie je ľahké – aj príbuzní si prechádzajú náročným obdobím plným stresu. Nebojte sa preto osloviť aj podporné skupiny či združenia pre pozostalých po CMP, vymieňať si skúsenosti s inými rodinami a v prípade potreby využiť služby psychológa aj pre rodinných príslušníkov. Spoločným úsilím – pacient aj rodina – sa dá dosiahnuť omnoho viac.
Medikačná a lekárska podpora
K popisu komplexnej starostlivosti patrí aj pokračovanie lekárskej liečby. Po mŕtvici pacienti často užívajú viacero liekov (na tlak, na riedenie krvi, na cholesterol, prípadne antidepresíva či lieky proti bolesti) – tie majú spoločný cieľ: stabilizovať zdravotný stav a znížiť riziko ďalšej príhody. Je dôležité brať lieky presne podľa predpisu a chodiť na pravidelné kontroly k lekárovi. Ten sleduje váš progres v rehabilitácii aj prípadné komplikácie. Ak by sa vyskytli nové ťažkosti (napr. epileptické záchvaty po CMP, spasticita svalov, silná depresia), lekár navrhne úpravu liečby alebo špeciálne zákroky (napr. aplikácia botulotoxínu proti spasticite, antiepileptiká, atď.). Moderná medicína ponúka aj pokročilé možnosti – napríklad neurostimulácia (neinvazívna stimulácia mozgu elektromagnetickými pulzmi) sa skúma ako podporná liečba pri rehabilitácii ťažkých poškodení. Vždy však platí, že základom úspechu je poctivá rehabilitácia a starostlivosť o životosprávu – žiadna tabletka ani prístroj to neurobia namiesto pacienta.
Osobné odhodlanie a motivácia pacienta
Nakoniec treba spomenúť faktor, ktorý stojí „vnútri“ pacienta – jeho vlastnú vôľu a snahu. Hoci toto asi netreba aktívnym ľuďom dvakrát pripomínať, faktom je, že motivácia často kolíše. Počiatočné nadšenie môže vystriedať vyčerpanie z dlhého boja a pomalého progresu. Tu je dôležité spomenúť si na svoje ciele a sny: prečo sa chcem zlepšiť? Kvôli rodine? Kvôli deťom? Chcem sa vrátiť k tomu, čo ma bavilo – turistika, bicykel, záhrada, varenie? Tieto osobné motivátory udržia človeka, aby nepoľavil. Náš tím v Levite sa vždy snaží, aby si pacient uvedomil „prečo to všetko podstupuje“ – aby videl zmysel v každom cvičení. Keď sa podarí dosiahnuť čo i len maličký úspech (napríklad prvýkrát sa sám najesť), pacient pocíti obrovskú radosť a nádej. A práve nádej je motor, ktorý ho ženie ďalej. Preto sa snažte udržiavať pozitívne myslenie a vieru v zlepšenie. Aj keď to ide pomaly, verte, že usilovná rehabilitácia prináša ovocie – každý deň vášho snaženia znamená o čosi lepší zajtrajšok.
Rehabilitačná klinika Levita v Lehniciach pomáha pacientom po cievnej mozgovej príhode napĺňať všetky vyššie uvedené body. Našou filozofiou je dostať klienta čo najskôr späť do aktívneho života, a tomu prispôsobujeme celý rehabilitačný program. Disponujeme špičkovým vybavením – od moderných robotických systémov (ako Lokomat Pro na nácvik chôdze) až po širokú škálu fyzioterapeutických a diagnostických prístrojov. Náš odborný tím tvoria skúsení fyzioterapeuti, lekári, logopédi, psychológovia a ďalší špecialisti, ktorí úzko spolupracujú a vytvárajú pre každého pacienta individuálny plán rehabilitácie. Každý pacient je iný a u nás v Levite to plne rešpektujeme – osobný prístup je pre nás kľúčový. Zisťujeme, čo konkrétne daného človeka motivuje, aké sú jeho ciele (napríklad opäť hrať futbal s vnúčatami alebo vrátiť sa do zamestnania) a podľa toho nastavíme terapiu. Ako ambasádori robotickej rehabilitácie na Slovensku vidíme na vlastné oči, že intenzívna, kombinovaná rehabilitácia prináša výrazne rýchlejšie a lepšie výsledky než bežné postupy. Pacienti, ktorí k nám prídu aj dlhší čas po mozgovej príhode, urobia stále citeľné pokroky – zlepší sa ich stav a samoobslužné funkcie. No tí, ktorí začnú rehabilitovať skoro a intenzívne pod naším vedením, spravidla dosiahnu ešte väčšie zlepšenie a skôr. Mnohí z našich klientov sa vďaka tomu mohli skôr vrátiť do práce alebo k svojim záľubám – a to je náš najväčší úspech.
Život po mozgovej príhode môže byť plnohodnotný, ak pacient dostane správnu starostlivosť a podporu. Najdôležitejšie posolstvo pre pacienta a jeho rodinu znie: nie ste v tom sami. Pokroky síce môžu prichádzať pomaly, ale dejú sa – a s odbornou pomocou, vhodnou rehabilitáciou a podporou blízkych môžete dosiahnuť viac, než ste si na začiatku vedeli predstaviť. Ak vy alebo váš blízky bojujete s následkami porážky, neváhajte sa obrátiť na odborníkov. Sme tu pre vás v klinike Levita, pripravení sprevádzať vás na ceste späť k aktívnemu a radostnému životu. Prajeme veľa síl, trpezlivosti a chuti do ďalšieho progresu – každý deň môže priniesť nové zlepšenie. Vaša Levita.